A prostatite é unha enfermidade inflamatoria da glándula prostática. Pode ser de natureza infecciosa ou non. Independentemente da forma da enfermidade, é necesario un tratamento complexo da prostatite, incluíndo terapia farmacolóxica e non farmacolóxica.
Tipos de prostatite e tratamento
Debido ao desenvolvemento, distínguense a prostatite infecciosa e non infecciosa.
A enfermidade infecciosa é causada pola actividade de axentes patóxenos que causan inflamación da próstata. Dependendo do tipo de patóxeno, distínguese a inflamación bacteriana ou fúngica. A enfermidade pode desencadearse tanto pola actividade de microorganismos oportunistas, que sempre están presentes no corpo dun home, como por infeccións de transmisión sexual, por exemplo, clamidia ou tricomonas.
A enfermidade desenvólvese no contexto dunha diminución da inmunidade. Na maioría dos casos, este tipo de prostatite é causada por microorganismos oportunistas, por exemplo, Pseudomonas aeruginosa, estafilococo. Un corpo san é capaz de suprimir a infección, pero a inflamación desenvólvese no contexto dunha diminución da inmunidade.
A prostatite non infecciosa é unha consecuencia dun estilo de vida sedentario. O seu desenvolvemento é causado pola conxestión nos órganos pélvicos: a circulación sanguínea prexudicada, o fluxo linfático ou o estancamento das secrecións da próstata. Factores que provocan o desenvolvemento desta forma de inflamación:
- hipotermia;
- diminución da inmunidade;
- inactividade física;
- obesidade;
- vida sexual irregular.
Crese que a prostatite conxestiva é unha enfermidade dos traballadores de oficina. A enfermidade desenvólvese no contexto da inactividade física, como resultado da cal o metabolismo diminúe e o trofismo da próstata é perturbado.
A vida sexual dun home xoga un papel importante no desenvolvemento da prostatite conxestiva. A falta de actividade sexual leva á diminución do ton da glándula prostática e ao estancamento das secrecións. Isto provoca o inchazo do órgano e o desenvolvemento da inflamación. Ao mesmo tempo, a actividade sexual excesiva (máis de 2-3 actos sexuais por día) leva ao esgotamento do órgano e tamén pode provocar o desenvolvemento da enfermidade.
Segundo a natureza do curso, a prostatite divídese en aguda e crónica. A forma aguda caracterízase por unha exacerbación de síntomas específicos, incluíndo:
- desexo frecuente de ouriñar;
- dor e ardor na uretra;
- espasmos da vexiga;
- dor no perineo;
- disfunción eréctil.
O proceso de micción vai acompañado dunha dor intensa na uretra, que é causada pola compresión da uretra pola próstata agrandada.
A prostatite aguda pódese tratar con bastante éxito coa administración oportuna dunha terapia farmacolóxica adecuada. A falta dun tratamento correcto, vólvese crónica. Esta enfermidade vai acompañada dun debilitamento da función sexual do home e de varios trastornos do sistema urinario.
A prostatite crónica pode ser infecciosa ou non. En ambos os casos, caracterízase por exacerbacións periódicas, durante as cales os síntomas se agudizan. As exacerbacións da enfermidade asócianse principalmente coa diminución da inmunidade.
Un enfoque integrado para o tratamento
Antes de comezar o tratamento, o paciente debe someterse a todos os exames para identificar o tipo de proceso inflamatorio e o tipo de patóxeno. Para iso, realízase unha análise da secreción da próstata, realízase unha ecografía e unha resonancia magnética do órgano.
O tratamento integral da prostatite inclúe:
- terapia farmacolóxica;
- aumento da inmunidade;
- métodos fisioterapéuticos;
- dietoterapia;
- cambio de estilo de vida.
A terapia farmacolóxica depende da forma da enfermidade. Para a inflamación infecciosa, a principal liña de tratamento son os medicamentos antibacterianos. A súa selección realízase en función dos resultados da análise da próstata.
Para a prostatite non infecciosa na fase aguda, úsanse medicamentos antiinflamatorios para o tratamento sintomático. A parte principal da terapia realízase con medicamentos que normalizan a funcionalidade do órgano.
O tratamento complexo da prostatite inclúe necesariamente tomar medicamentos para mellorar a inmunidade. Estes poden ser axentes locais (supositorios rectales) ou inmunomoduladores en comprimidos. A elección dos fármacos é feita só por un médico.
Para a prostatite bacteriana, a base do tratamento é loitar contra as infeccións; para a prostatite estancada, é mellorar a funcionalidade da glándula.
Terapia antibacteriana
O tratamento integral da prostatite comeza con medicamentos para aliviar os síntomas, que normalizan a función da próstata e melloran o benestar. Para a prostatite infecciosa, a base da terapia son antibióticos.
Para o tratamento úsanse os seguintes grupos de medicamentos:
- penicilinas;
- tetraciclinas;
- macrólidos;
- fluoroquinolonas.
As penicilinas e as tetraciclinas úsanse moi raramente na práctica urolóxica debido á baixa eficacia do tratamento e á gran cantidade de efectos secundarios. Os microorganismos patóxenos que provocan o proceso inflamatorio desenvolven rapidamente resistencia á acción dos fármacos deste grupo, o que afecta negativamente ao efecto terapéutico dos fármacos.
Non obstante, conséguese un resultado bastante bo tomando medicamentos combinados.
Na maioría dos casos, prescríbense medicamentos macrólidos. As súas vantaxes residen nun amplo espectro de acción, boa tolerancia dos organismos e alta biodisponibilidade, polo que os compoñentes do medicamento penetran no tecido prostático.
Recentemente, os médicos prefiren cada vez máis as drogas do grupo das fluoroquinolonas. Trátase de fármacos antimicrobianos de amplo espectro que teñen unha serie de vantaxes sobre os antibióticos convencionais.
Dado que as fluoroquinolonas, a diferenza dos antibióticos, son fármacos completamente sintéticos que non teñen análogos naturais, o tratamento con estes fármacos é máis eficaz debido á falta de desenvolvemento de resistencia nos patóxenos.
As fluoroquinolonas penetran rapidamente no tecido da próstata, son ben toleradas polo corpo e raramente causan efectos secundarios. Na maioría das veces, os médicos prescriben medicamentos que conteñen levofloxacino. A terapia leva polo menos 28 días, o medicamento tómase 1-2 comprimidos. A dosificación exacta e o réxime de dosificación son seleccionados polo médico individualmente. Nalgúns casos, pódese prescribir a administración intramuscular do medicamento, nese caso o curso do tratamento redúcese.
Fármacos antiinflamatorios
Para o tratamento complexo da prostatite crónica de natureza non infecciosa, úsanse medicamentos antiinflamatorios.
Tales medicamentos teñen un efecto sintomático, eliminando a dor e detendo o proceso inflamatorio. Recoméndase prescribir medicamentos antiinflamatorios en supositorios - grazas a esta forma de liberación, a sustancia activa entra directamente no tecido da glándula prostática.
Para a inflamación infecciosa, os medicamentos antiinflamatorios prescríbense en cursos curtos para aliviar os síntomas, pero para a prostatite non infecciosa constitúen a liña principal de tratamento, xa que non se usan antibióticos para esta forma da enfermidade.
Para tratar a prostatite conxestiva, adoitan usarse medicamentos bioactivos para normalizar a funcionalidade da próstata.
Por regra xeral, trátase de preparados a base de extractos da glándula prostática dos touros novos. A droga mellora o trofismo da próstata, alivia a inflamación e reduce o inchazo. Para a prostatite non infecciosa, úsase durante un longo curso para tratar a inflamación. Para a inflamación bacteriana da próstata, esta droga está indicada para restaurar o funcionamento do órgano despois da terapia con antibióticos.
Para a prostatite conxestiva, a miúdo prescríbense supositorios con própole e produtos apícolas, ictiol ou aceite de cabaza. Estes medicamentos teñen como obxectivo normalizar o trofismo da próstata, teñen un efecto antiinflamatorio e aumentan a inmunidade local.
Medicamentos para mellorar a inmunidade
Durante o tratamento complexo da prostatite, a glándula prostática está exposta a varios medicamentos. Para evitar o re-desenvolvemento da enfermidade despois dun curso de tratamento, indícase un conxunto de medidas para aumentar a inmunidade.
Para tal fin prescríbese o seguinte:
- preparados con zinc;
- comprimidos con extracto de equinácea;
- complexo de vitaminas;
- vitamina E.
Para o funcionamento normal da glándula prostática son necesarios cinc, selenio e vitamina E. Os urólogos adoitan prescribir suplementos dietéticos bioactivos ricos nestas substancias.
Tamén se recomenda tomar un curso de vitaminas deseñado especificamente para homes. Tales drogas conteñen un complexo de substancias destinadas a normalizar o funcionamento do sistema xenitourinario.
Para reducir o risco de exacerbacións e recuperación despois da terapia antibacteriana, prescríbense inxeccións de extracto de equinácea, pero esta droga non é menos eficaz en forma de comprimidos.
Para a prostatite crónica, un complexo de vitaminas debe tomarse dúas veces ao ano para reducir o risco de exacerbación.
Fisioterapia e masaxe
Para a prostatite crónica, a fisioterapia prescríbese para eliminar a conxestión. Normalmente utilízanse acupuntura, métodos actuais e magnéticos de influencia, darsonvalización. Para a inflamación bacteriana, tales métodos non se usan, xa que poden provocar a propagación de axentes patóxenos por todo o corpo a través do torrente sanguíneo.
Se o trofismo da próstata está deteriorado, está indicada a masaxe rectal. Tales procedementos son realizados por un especialista cualificado - un urólogo ou proctólogo. O curso de masaxe vai de 10 a 15 procedementos.
A fisioterapia estimula a circulación sanguínea nos órganos pélvicos, elimina o estancamento linfático e normaliza a saída das secrecións da próstata. Un curso de procedementos permítelle restaurar o funcionamento normal do órgano e ten un efecto positivo sobre a potencia.
Tratamento cirúrxico
O tratamento cirúrxico da prostatite realízase só en caso de complicacións.
Con prostatite infecciosa, a formación dun absceso prostático é posible. Isto require hospitalización inmediata do paciente e manipulación, durante a cal se abre o absceso e se elimina o seu contido.
Con prostatite crónica, é posible o estreitamento da uretra, o que leva á retención urinaria aguda. Neste caso, realízase unha cirurxía e instálase un catéter para eliminar a orina. Ademais, en casos graves da enfermidade, pode desenvolverse fibrose, como resultado da cal aparecen cicatrices no tecido da próstata. Neste caso, realízase unha operación durante a cal se eliminan as áreas de compactación mediante un láser.
Estilo de vida e nutrición
O tratamento integral da prostatite inclúe cambiar o estilo de vida, normalizar a nutrición e abandonar os malos hábitos. A dieta para a inflamación da próstata non é estrita, pero exclúe calquera comida rápida, produtos semi-acabados e alimentos afumados. Hai que evitar o alcohol e o tabaquismo.
Debes incluír na túa dieta alimentos que sexan bos para a saúde dos homes:
- aguacate;
- aceite de sementes de cabaza e olivas;
- noces e mel;
- cítricos;
- sementes de cabaza;
- produtos lácteos fermentados.
Se tes prostatite conxestiva, debes facer exercicio regularmente. A actividade física debe estar dirixida a normalizar a circulación sanguínea na parte inferior do corpo.
A vida sexual do paciente xoga un papel importante. Se tes prostatite, necesitas sexo regular, polo menos 3 veces por semana. Ao mesmo tempo, a actividade sexual excesiva é inaceptable, xa que esgota a próstata.
Se non, unha terapia farmacolóxica adecuada, unha nutrición adecuada e abandonar os malos hábitos axudarache a desfacerte da prostatite. Non obstante, despois da inflamación, recoméndase a un home visitar un urólogo anualmente e someterse a un exame completo da glándula prostática.